Что такое абстинентный синдром при отказе от курения?

Абстинентный синдром при отказе от курения - реакция организма на уменьшение или полное отсутствие поступления в организм привычной дозы психоактивного вещества (никотина), способного вызывать привыкание и формировать зависимость. Синдром отмены при отказе от курения формируется по тому же принципу, как при алкогольной или наркотической зависимости.

Биохимические механизмы формирования

Развитие никотиновой зависимости включает в себя следующие компоненты патологического влечения:

• идеаторный;
• вегетососудистый;
• невротический.

Идеаторный компонент отражает формирование зависимости на уровне идей, представлений и образных воспоминаний. Никотин способен быстро проникать через гемоэнцифалический барьер в мозг. Там он вступает во взаимодействие с н-АХР (нейрональные ацетинхолиновые рецепторы), играющими важную роль в когнитивных процессах мозга. Существует связь н-АХР с дофаминовой системой, которая отвечает за формирование устойчивых моделей поведения.

Длительное воздействие никотина блокирует физиологические процессы активации рецепторов ацетилхолином, что сказывается на деятельности мозга. Стимуляция н-АХР рецепторов никотином позволяет достичь концентрации внимания, повышения работоспособности, эмоционального расслабления. Отказ от курения снижает все эти показатели, что негативно сказывается на когнитивноий функции и психоэмоциональном состоянии.

Нейро-физиологические механизмы

Большое значение в формировании эмоционально-поведенческих реакций имеет связь между корой больших полушарий и подкорковыми структурами. Определенные зоны больших полушарий отвечают за эмоциональное поведение и связаны с центрами среднего мозга, координирующего двигательные компоненты эмоциональных реакций.

В них поступает тактильная информация от кожных и мышечных рецепторов курящего. Эта мышечная память связывается с эмоциями и формируется мышечно-эмоциональная модель поведения. Удовольствие связывается с процессом подкуривания, тактильных ощущений от сигареты, движений в процессе курения. Многие курильщики «со стажем» отмечают, что при использовании лекарств от курения не хватает именно самого процесса, а не никотина.

В результате формирования никотиновой зависимости образуются устойчивые изменения нейрохимических и нейрофизиологических механизмов деятельности мозга. Создается матрица долговременной памяти, обуславливающей трудность «забывания» эмоционально-мышечных переживаний.

Влияние никотина на вегетативную и сердечно-сосудистую системы провоцируют «неправильный» ответ сосудов на раздражители и возникновение некоординированных сосудистых реакций. Организм привыкает работать при спазмированных сосудах, и отказ от курения приводит к ряду патологических реакций.

Некоторые ученые предлагают считать синдром никотиновой зависимости отдельной нозологической формой. В МКБ-10 в подрубрике F1х.2 зарегистрирован синдром зависимости, а в подрубрике F17.3х - Синдром отмены табака.

Перечисленные выше пути формирования никотиновой зависимости и воздействие никотина на организм на клеточном уровне, влияние на нервную систему и физиологию объясняют симптоматику, сопровождающую отказ от курения.

Признаки абстинентного синдрома

При абстинентном никотиновом синдроме уже через 48 часов после прекращения поступления в организм никотина наблюдаются выраженные симптомы:

• беспокойство;
• раздражительность;
• снижение концентрации внимания;
• повышение аппетита;
• ухудшение настроения;
• непреодолимая тяга закурить.

В течение 3-4 недель эти симптомы нарастают и проявляются как:

• депрессия;
• агрессия;
• тремор рук;
• сухость во рту;
• сильный продуктивный кашель;
• одышка;
• сердцебиение, тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• обильное потоотделение, «холодный пот»;
• головокружение;
• нарушение сна.

Перечисленные симптомы могут варьировать в зависимости от стажа курильщика, количества выкуриваемых сигарет и общего состояния организма. Длится такой период по-разному у разных людей. В среднем, он составляет от 2 до 4 недель. Такой период ломки обусловлен состоянием адаптационно-компенсаторных систем организма. От того, как быстро организм может очиститься от токсинов, нормализовать работу ЦНС и вегетативной нервной системы, «сломать» стереотип поведения и перестроить биохимические процессы, - от всего этого будет зависеть, сколько времени понадобится на преодоление абстинентного синдрома.

При длительном воздействии никотина на организм самостоятельно очень сложно преодолеть синдром отмены. Существует ряд методов, которые помогают снять проявления и сократить период восстановления организма.

Методы преодоления синдрома

Лечение зависит от серьезности намерения и силы воли больного.

Некоторые могут преодолеть состояние минимальным воздействием и готовы ждать, пока оно нормализуется, другим требуется серьезная помощь психологов и медиков. Применяется:

• медикаментозная терапия;
• нетрадиционные методы воздействия;
• методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при синдроме отказа от курения предусматривает прием препаратов для:

• снятия симптомов физической зависимости (тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах);
• лечения психоневрологических проявлений (тремора, депрессии, расстройства сна, подавленности и т. д.);
• для снятия тяги к табаку (заместительная терапия).

К нетрадиционным методам относятся:

• акупунктура;
• акупрессура;
• бальнеологическое лечение;
• су-джок терапия и др.

Народная медицина использует для снятия абстинентного синдрома лекарственные травы, из которых готовят настои, отвары, лечебные ванны.

Некоторые курильщики, наслышанные об абстинентном синдроме, бояться бросать курить. Однако современные средства и методы купирования состояния помогут преодолеть даже сильные проявления синдрома.